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| 母子同室の必要性 |
 母子相互作用や母乳育児の確立 |
 お母さんが赤ちゃんに与える影響 |
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出生後、早期からの母子の接触は、後々の母子の愛情、
基本的信頼の確立に大きな影響を及ぼすと考えられ、
事実科学的データで裏付けされるようになりました。
また、お母さんと赤ちゃんのみでなくその他の家族（父親、兄、
姉、祖父母など）とも触れあう機会を多く持つことができます。
さらに、入院中から一日中一緒に生活することによって、
退院後に大きなパニックに陥ることなく
育児することができます。 |
| 母乳育児の確立 |
母子同室では早期の頻回授乳と自律授乳（与えたい時に
いつでも与えられる）が可能となり、母乳哺育の確立を
助長する大きな要因となります。
感染予防の面では、新生児室で集団保育されるよりも
母親が自分の赤ちゃんのみを取り扱うため、感染のリスクが
低いと考えられています。 |
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| 赤ちゃんはお母さんが同じ部屋にいる事がわかります |
東大の小林先生のグループは赤ちゃんの体表温度がお母さんが部屋を
出ていくことにより下がり、赤ちゃんの部屋に戻ってくると再び上昇する事を
発見しました。 |
| 母子同室の実際 |
| 分娩後直後から |
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赤ちゃんは生まれると直ぐにお母さんの胸に抱かれ、
いわゆるカンガルーケアーが始まります。
（skin-to-skin attachment)
母子に異常がなければ、分娩後60分以内に初めての
授乳（乳頭を吸ったり、なめたり）をします。
出生後60分の時点では赤ちゃんの意識がはっきりと
醒めていることより出生後60分以内の授乳が大切と
いわれています。
分娩室でも、病室でもなるべく赤ちゃんと
一緒に過ごします。 |
| 分娩後1時間〜8時間 |
分娩後1時間で母子共に異常がなければ分娩室から
産褥室に帰室し、その時から実質的な母子同室が
始まります。
分娩後8時間の歩行開始までは看護婦が訪室し、
全面的に授乳介助を行ないます。 |
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分娩後8時間の時点で授乳指導を行い、児の取り扱い方（母親の手指の清潔、
抱き方、おむつの替え方など）や授乳方法などについて個々に説明、援助します。
夜間においても日中と同様に行ないます。 |
| 帝王切開の場合 |
帝王切開術後の場合、手術当日は新生児室にて赤ちゃんを預かりますが、
翌日歩行開始まで全面介助にて授乳は続けます。
また点滴施行中などは要望に応じて介助します。
歩行開始後は定期的な訪室と、お母さんから要望があった時に随時対応します。
赤ちゃんの観察が必要な時や治療を要する黄疸など、やむをえず新生児室で
管理しなければならない時以外は、沐浴や小児科診察を除く時間を常に一緒に
過ごすことになります。
ただし、母親の身体的及び精神的状況により同室が困難と判断される場合には、
一時的に児を預かることがあります。
この場合、その後の母子関係が順調であるかを把握し、支援をしていきます。 |
| 哺乳動物の掟 |
| 〜山内逸郎（産科医と小児科医へのメッセージ）より〜 |
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「哺乳動物の母獣は、生まれたばかりの我が子を離すことなく、常に至近距離に置いており、
生まれるとすぐ授乳し、母乳だけで育てている。哺乳動物の母獣は、授乳することによって、
はじめて育児行動が可能になる。これは乳頭に加えられる吸啜刺激による母体の内分泌の
変化で、育児行動が誘発され、代謝・思考・感情など、すべてが育児指向型になる。・・・
もちろんヒトの母でも、例外ではありえない。そして哺乳動物の子は、哺乳によってはじめて
母を知り、母への執着・基本的信頼感を獲得し、その動物としての生き方を学ぶ。
もちろんヒトの子も例外ではない。・・・すなわち母乳育児での母乳の意義は、母乳という
物質にあるのではなく、授乳・哺乳という行動にある。・・・
この授乳・哺乳が、分娩後早期の時点で支障なく出来るためには、親子は離れていては
ならない。四六時中、至近距離に位置していなくてはならない。・・・
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| プロラクチン（育児ホルモン）について |
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おっぱいを赤ちゃんが吸うと、お母さんの脳から
プロラクチンというホルモンが出てきます。
このホルモンは育児ホルモンとも言われ、オスの鳥に与えると
育児のための巣を作ったり親行動を引き出すことが
分かっています。
「プロラクチンは女性を母親にするホルモン」といって
よいようです。 |
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